将服务融入医保管理应该推广
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将服务融入医保管理应该推广

本报记者 职新建

山东淄博市自2007年5月15日起,在全市范围内实行医疗保险个人账户卡全市通用,即所有参加医疗保险的城镇职工持医疗保险IC卡,可在全市所有定点医疗机构和定点零售药店就医购药,用句形象的话说就是:一卡在手,全市漫游。这为淄博市所有参加医保的人员就医、购药提供了极大的便利,是为当地百姓办的一件实事、好事。

我国自实施城镇职工基本医疗保险制度以来,由于历史的、经办能力的、网络服务水平的、财政管理体制的等多方面因素影响,医保政策在宏观上是一致了,但由于统筹的层次较低,尤其是经济欠发达省份的一些市、县,以行政区域规划作为管理范围,在各自区域内开展的各项医保工作,医保卡在不少地方仍是在本区县使用,区县参保职工到市级定点医疗机构就医按转诊处理。这增加了行政审批环节,限制了异地就医购药,影响了参保职工跨区县流动,同时还增加了参保人员医疗负担。

医疗保险经办机构的职责就是在“以收定支,收支平衡。略有节余”的原则下,保证医保基金的安全,并为广大参保人员提供最大便利的服务。经办机构是管理者,为医保的各项管理工作付出辛勤的努力与汗水,但它同时也是服务者,离开了为最广大参保人员提供优质、便捷服务,也就脱离了初衷。因此,在改进医保管理的手段出台相应的管理制度时,应充分考虑管理政策的出台是否能为参保人带来服务上的“实惠”,如果没有,那管理措施的出台就应慎重。

城镇职工基本医疗保险制度出台迄今已近10年,根据日前劳动保障部、国家统计局发布的《2006年度劳动和社会保障事业发展统计公报》显示:截至2006年年末,全国参加基本医疗保险的人数为15732万人,其中参保职工11580人,参保退休人员4152万人。随着人口老龄化的加剧,退休人员占参保人员的比重会逐年增加,像老赵那样的退休后离开原居住地随子女居住的人会越来越多,新情况的出现会带来管理方式上的不断变革,在管理制度不断优化、不断创新的情况下,如何把优质服务融入到管理中来,淄博市的作法给了我们一个很好的启示:在今后的工作中,将服务融入医保管理应值得推广。

所属分类:建站指南优化推广    作者:新浪博客    时间:2010-11-20 0:00:00

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